他汀类药物
基本信息
他汀类药物，(statins)，是羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂，此类药物通过竞争性抑制内源性胆固醇合成限速酶(HMG-CoA)还原酶，阻断细胞内羟甲戊酸代谢途径，使细胞内胆固醇合成减少，从而反馈性刺激细胞膜表面(主要为肝细胞)低密度脂蛋白(lowdensitylipoprotein，LDL)受体数量和活性增加、使血清胆固醇清除增加、水平降低。
他汀类药物的临床应用
临床应用最成功最广泛的降脂药
代表药物：瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀 匹伐他汀
结果判读（提示临床意义）
| SLCO1B1检测基因型 | 风险提示 | 用药提示 |
| *1a/*1a,*/1a/*1b,*1b/*1b | 正常横纹肌溶解症或肌病风险 | 考虑使用较大剂量他汀 |
| *1a/*5,*1a/*15,*1b/*15 | 中度横纹肌溶解症或肌病风险 | 考虑使用中等剂量他汀 |
| *5/*5,*5/*15,*15/*15 | 高度横纹肌溶解症或肌病风险 | 考虑使用较低剂量他汀 |
| APOE检测基因型 | 预防疾病提示 | 用药提示 |
| E2/E2,E2/E3 | 注意黄斑变性，Ⅲ类高血脂症；老年痴呆、脑梗塞，冠心病风险低。 | 他汀疗效较好 |
| E2/E4,E3/E3 | 正常基因型，与老年痴呆、脑梗塞、冠心病关系不大。 | 他汀疗效正常 |
| E3/E4,E4/E4 | 老年痴呆、脑梗塞i、心梗、冠心病患病风险较高，宜低脂低盐糖饮食。 | 他汀疗效差 |
ApoE基因多态性检测与临床意义
